宝宝生病，家长比宝宝更受折磨。不想让宝宝吃药打针，又不想让宝宝受折磨，于是，不打针不吃药的中医疗法备受宝妈喜欢，例如小儿捏脊。那么小儿捏脊真的那么管用吗？有哪些注意事项呢？

　　上捏脊还是下捏脊？

　　一般的小儿推拿教材和养生书籍中所说的捏脊指的是上捏脊（即是从下往上捏），但实际应用当中，也会有下捏脊（从上往下）不过因为日常保健下捏脊用得比较少，所以大多父母就只知道上捏脊。上捏脊还是下捏脊有不同的适应症，要了解其适用症状就得知道捏脊的原理。

　　捏脊是在后背的膀胱经和督脉上操作的，上捏脊是从长强穴（尾骨尖附近）向上捏至大椎穴。督脉主一身之阳气，督脉上几个主要穴位都是升阳的穴位。根据经络按摩“顺经为补，逆经为泻”的原则，顺督脉自下而上捏脊的目的是升阳，属补法。下捏脊顺序跟上捏脊相反，逆泻督脉，有清热泻火通便之效，属于泻法，平时多用于实热证，比如发烧或便秘的治疗，极少用于平时保健。实际运用中下捏脊往往只捏不提，或单用推背代替。

　　比如实热证的小儿发烧，手上的穴位推拿完后加推背（从大椎穴推至长强）至皮肤发红发热，能有效加快退烧速度。上捏脊能调动一身阳气，阳气升，可温肾健脾，令脾肾得以运化，同时，捏脊经过后背膀胱经上一系列重要腧穴，对肾、脾、肺都有直接影响因为上捏脊的根本目的是补阳气，所以更适合虚寒证为主的积食、便秘、腹泻、感冒等症状，对于素体阳虚的孩子而言，阳气得到提升，抵抗力自然会增强，胃口也会变好。

　　而对于实热证或阴虚内热证就不适合经常上捏脊，否则会越捏内火越重，就很可能会出现便秘加重，口舌生疮，盗汗加剧，晚上睡觉烦躁甚至发烧。

　　有的专家强调捏脊以七岁（虚岁）为分界线，七岁前的从下往上捏，七岁后的从上往下捏。试问体质会跟年纪有直接关系吗？莫非七岁以下的都是阳虚，而七岁以上的都为阴虚？上捏脊大补阳气会助热，热就会促使身体机能加速运化，因此要根据孩子体质不同适可而止，每日不可多捏，一般3~9遍就可以，多捏无益。

　　有的家长盲目相信捏脊的保健效果就觉得捏得越多越好，每日给孩子捏上十几二十遍，而且早上捏完晚上还继续捏，长期坚持的话反而造成更严重伤害。特别提醒下，因为上捏脊会加重胃火，胃强脾弱的孩子，就是那种非常能吃老感觉吃不饱又容易食积的孩子，家长一定不要给孩子经常上捏脊，这种孩子现在不少见到。

　　上捏脊适宜时间

　　什么时间上捏脊最合适呢？按一天时辰来看，最好是早上，早上旭日东升，也是人体一身阳气生发之时，此时上捏脊顺应了大自然规律，效果也会比较明显。而晚上是养阴的时间，原则上不可上捏脊，否则升阳伤阴，反招实热病患。有些家长反应晚上给孩子上捏脊后睡眠变差甚至烦躁不安，就是这个原因。按照一年时辰看，最好是春、夏，冬季应以藏阳为主，上捏脊会造成阳气外泄，而且因为冬天较冷，阳气外泄就易感染风寒，所以原则上冬季不宜捏脊父母一定注意。

　　另外需要注意，上面说的那些捏脊的副反应都是长期累积的后果，如果平时偶尔捏一两次，无论哪个方向，一般不会有明显的副作用。比如有些无汗的高烧，既可以上捏也可以用下捏脊，目的是为了发汗退烧，这种情况下就宜采用重手法去刺激达到解表发汗退热的目的，方向反而不是关键。而平时保健的捏脊，就要看孩子年纪和体质采用相对轻柔的手法。

　　捏脊诀窍

　　第1~3遍：只捏。捏到大椎后向上提两下，反手用2、3、4指尖贴脊柱向下抹，直至尾骨；接着捏起尾骨上的肉开始第二遍......

　　第4~5遍：捏起尾骨的肉向上提一下，然后每捏两下提一下，即一二提，一二提……提到肋骨就不要提了，按老办法一直捏上去到大椎再反手下来。

　　要点：

　　1、到大椎一定要提两下。

　　2、到大椎后一定要向下抹。

　　3、第四五遍尾椎第一把就要提，提到肋骨就不要提了。

　　4、捏完五遍后，要用手掌从上向下来回搓几遍，令其后背发红发热。

　　5、最后还要在尾骨上拍三下。