糜烂性胃炎需要积极治疗原发病,去除可能的致病因素,可选用胃粘膜保护剂或抑酸药物进行治疗。药物治疗包括:
一,根除HP治疗,适用于HP阳性的糜烂性胃炎患者,目前倡导四联治疗方案,即一种质子泵抑制剂加两种抗生素加一种铋剂,疗程为14天。常用的PPI制剂有埃索美拉唑、奥美拉唑、艾普拉唑等。抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素等。铋剂为果胶铋等。
二,胃粘膜保护剂,适用于胃镜下提示胃粘膜糜烂严重或症状明显者,药物包括果胶铋、硫糖铝、瑞巴派特等。抑酸药物适用于疼痛明显,内镜下胃粘膜糜烂出血灶广泛者。除选用上述胃粘膜保护剂外,还可以选用抑酸药物,如PPI或H2受体拮抗剂。中医治疗慢性胃炎伴糜烂可选用三七粉、白芨粉、珍珠粉等治疗,在中医辨证的基础上,加入化瘀止血之品,起到良好疗效。